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工伤保险基金的使用包括工伤预防、工伤赔偿、工伤康复等,面对即将试行的首个全国工伤康复标准,结余多达200亿元的工伤保险基金该如何使用?有关专家疾呼——
落实工伤康复费用是当务之急
党的十七大报告指出,要建设一个覆盖城乡居民的社会保障体系,使人人享有基本生活保障。为保证社会安定,“要以社会保险、社会救助、社会福利为基础,以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点,以慈善事业、商业保险为补充,加快完善社会保障体系”,
“完善失业、工伤、生育保险制度”,“采取多种方式充实社会保障基金,加强基金监管,实现保值增值”,而即将试行的工伤康复标准就是贯彻落实十七大精神在保障职工健康权益方面的最好体现。
工伤康复标准将诞生
前不久,笔者曾经帮助过的工伤者杨志豪打来电话,他想把脚趾移植到没有手指的右手上,原单位拒绝支付治疗费用,他问笔者应该怎么办?与杨志豪性质相同的是,11月8日,3年前骑车途中被出租车车门撞伤的南京市孙女士再次走进巡回法庭,为她伤腿的二次手术及3年来的痛苦讨说法,寻求继续治疗的费用。
杨志豪和孙女士不知道,我国首个工伤康复标准《工伤康复诊疗规范》和《工伤康复服务项目》已进入论证阶段。修改后的工伤康复标准将正式印发并在全国试行。
据北京市协作者文化传播中心负责人李涛介绍,他手中的“珠三角工伤状况调查”显示,近年来,工人受伤住院后,工资全部按时发放的比率从74．7%下降到41．1%,有17%的工厂干脆不发工资。许多工伤者无人护理,生活费也要自己想办法。工伤者应享受的医疗康复待遇大打折扣,有的被延误治疗,更多的人得不到后续治疗和康复治疗,从而落下了终身残疾,丧失了劳动能力。这说明,工伤者的继续治疗问题已相当严重,已影响到社会和谐。
李涛介绍,无论从伤残者本人、家庭,还是从社会、国家角度来看,工伤康复都是必不可少的公共权利。1964年,国际劳工组织大会通过的《工伤事故和职业病津贴公约》第26条规定：“设置康复服务设施,尽可能使残疾和职业病人恢复以往的活动,如无此可能,使其从事尽可能适合其能力的其他谋生职业”。世界上目前建立工伤社会保险的国家,基本上都开展了工伤康复工作。
资金不是问题
10月20日,劳动和社会保障部保险司司长陈刚在全国工伤康复专家咨询委员会成立大会上介绍,截至今年9月底,全国工伤保险参保人数已经达到1．153亿,其中农民工3500万人。根据估算,应该参加工伤保险的农民工总数在5000万至6000万之间,现在新增参保人主要集中在农民工,今后两年就可以把农民工全部吸纳进来。
据了解,80%的工伤事故发生在农民工身上。今年全国申请工伤鉴定的人数为70万,大约40万至50万有伤残等级。加上私了的工伤事故,一年全国大约有100万起工伤事故,其中70万至90万的工伤职工享受到了工伤理赔待遇。
“现在我们是有钱花不出去,工伤康复标准的统一和规范非常急迫。”陈刚表示,现在工伤保险的全国平均缴费率不到1%,工伤保险基金一年有大约130多亿元的收入,并且随着参保人群覆盖面的扩大,还在不断增加,如今已有200亿元的结余。工伤康复标准制定之后,每年上百万的工伤职工中,大约有50%可以进行康复治疗。
工伤康复费何以只入不出
据了解,2006年深圳市的工伤认定数是6．21万宗,但工伤康复费实际支出只有0．8万元,使用了不到上限的万分之一,平均l宗工伤实际支出的康复费用还不到0．2元。一边是工伤者无钱继续治疗,一边是工伤保险基金大量结余,为什么?
工伤康复费主要用作建设工伤康复机构和工伤医疗康复开支,以及职业康复开支,《工伤保险条例》第3条规定,人民政府发展医疗康复和职业康复事业,为因工伤残职工重新走上工作岗位创造条件,但包括深圳市在内,全国目前有多少工伤康复专门机构,笔者在网上搜索,发现实在少之又少。这说明,城市工伤康复专门机构匮乏,工伤康复工作基础薄弱,是一个现实问题。工伤康复专门机构数量太少,导致工伤保险基金中的工伤康复费支出严重不足。
深圳社保局一位负责人介绍,劳务工受伤后不愿留在深圳,是工伤康复费支出严重不足的重要原因,因工致伤的多为外来务工人员,他们在拿到应存的赔付金和医疗费之后,大多选择回乡疗养,因为对于他们来说,在深圳市康复期间,吃住疗养的费用是一笔较大的开销,而回乡疗养,费用则相对少些。近些年,一些城市工伤保险基金的收入动辄每年都有数亿元,这些基金收入完全可以用来建设多个非营利性的工伤康复专门机构,可以让受伤的农民工在打工的城市“低价康复”。
当然,工伤预防的缺失也是工伤保险基金只入不出的原因之一。如果工伤保险只停留在工伤补偿和救治的水平上,那么,工伤保险所要达到的目的只能是片面的,难以收到工伤保险的效果。因此,专家呼吁,有关部门必须加紧落实工伤康复政策,并加大宣传力度,不能再让工伤者伤身又伤心,让工伤保险走向成熟。 |
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