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刺激性气体是化工生产中经常遇到的有害气体,对人的眼睛、呼吸道粘膜有刺激作用。刺激性气体和蒸气种类很多,常见的有硫酸、盐酸、硝酸、铬酸；二氧化硫、二氧化氮、氯化氢、光气、氯、甲醛、氨、臭氧等等。
刺激性气体常以局部损害为主,仅在刺激作用过强时引起全身反应。决定病变部位和程度的因素是毒物的溶解度和浓度。前者与毒物作用部位有关,后者则与病变程度有关。高溶解度的氨、盐酸,接触到湿润的球结膜及上呼吸道粘膜时,立即附着在局部发生刺激作用；中等溶解度的氯、二氧化硫,低浓度时只侵犯眼和上呼吸道,易进入呼吸道深部并逐渐与水分作用而对肺产生刺激和腐蚀,常引起肺水肿。液态的刺激性毒物直接接触皮肤粘膜可发生灼伤。
刺激气体对人体的危害分为急性和慢性。工业生产中以急性中毒较为常见。急性中毒多表现为眼及上呼吸道粘膜的刺激症状,喉头痉挛和水肿,化学性气管炎、支气管炎及肺炎,中毒性肺水肿,皮肤损伤等。严重时可导致心肾损伤。慢性影响表现为长期接触低浓度的刺激性气体,可发生慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎、牙齿酸症,并可伴有神经衰弱综合症及消化道症状。有些刺激性气体还有致敏作用,如氯、二异氰酸甲苯酯可引起支气管哮喘,甲醛可致过敏性皮炎。
光气、二氧化氮、氨、氯、臭氧、氧化镉、溴甲烷、甲醛、丙烯醛等气体易引起肺水肿。化学性肺水肿的全过程为：刺激期,吸入刺激性气体后现出呛咳、胸闷、气急、头晕、低热等；潜伏期在刺激期过后,虽然患者自觉症状减轻或消失,但潜在的病理变化仍在继续发展,实属“假象期”。潜伏期的长短主要取决于毒物的溶解度和浓度,一般为2～8小时；肺水肿在潜伏期过后,症状突然加重,咳嗽、呼吸困难、咳出大量粉红色泡沫痰。患者明显紫绀,两肺满布湿性罗音,血压下降,白细胞增多。X线胸片早期肺纹理增粗、紊乱,随着肺水肿的加重,可见两肺散在约l～10毫米大小不等的斑片状阴影,边缘模糊。也有由肺门向两肺叶呈放射状大片云雾样融合阴影,状如蝴蝶。肺水肿经过治疗,一般3～4天即可好转,7～11天可基本康复,多数不留后遗症。
预防刺激性气体中毒的措施：生产设备应采用耐腐蚀的材料,密封良好,自动化操作,减少工人与刺激性气体的接触机会；定期检修机器设备,防止跑、冒、滴、漏；有足够且有效的局部排风装置,以备有气体逸出时及时排除；排放的废气要经过处理或回收,减少大气污染；生产中要严格执行安全操作规程和规章制度；工人要掌握防毒知识,如何使用防毒面具、如何冲洗皮肤、眼睛等,并定期检查身体。 |
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