| |
——二氯乙烷、正己烷
二氯乙烷(dichloroethane,C2H4Cl2)
一、理化性质
二氯乙烷有两种异构体：1,2-二氯乙烷为对称异构体,1,1-二氯乙烷为不对称异构体。两者均为无色、易挥发、具有氯仿气味的油状液体。分子量98.97。对称体沸点83.5℃,不对称体沸点57.3℃,受热分解可产生光气和氯化氢。
二、接触机会
二氯乙烷主要用作化学合成(如制造氯乙烯单体、乙二胺、苯乙烯等)原料、工业溶剂和黏合剂,纺织、石油、电子工业的脱脂剂,金属部件的清洁剂及汽油的防爆剂等。在上述生产和使用过程中均有机会接触到二氯乙烷。
三、毒性
1．对称异构体二氯乙烷属高毒性物质
大鼠吸入4.05g/m3浓度的二氯乙烷有半数死亡,经口LD50为680mg/kg。人口服15～20ml可致死。值得注意的是,随着接触时间增多其毒性也增高。实验表明,大鼠接触二氯乙烷30分钟其半数致死浓度为48.6g/m3；而每日接触6小时连续5日,半数致死浓度则为2.055g/m3。急性中毒主要靶器官为中枢神经系统,表现为中枢神经系统的麻醉和抑制作用。其麻醉作用较四氯化碳、汽油或氯仿深而长,但对肝功能损害较四氯化碳轻。此外,本品对皮肤、黏膜有刺激作用,可使眼结膜、鼻黏膜充血,分泌物增多。吸入后可致肺水肿。皮肤接触可引起皮炎。
2．不对称异构体二氯乙烷属低毒类
具有麻醉作用,但较氯仿为弱。大鼠每次8小时吸入,最大耐受浓度为16.2g/m3,致死浓度为64.8g/m3。因此,本品的急性毒性为对称体的1/10左右。吸入一定浓度可致肾损害。反复吸入本品亦可造成肝损害,但毒性较四氯化碳低。迄今尚未见中毒病例报告。
四、临床表现
1．急性和亚急性中毒
多见于高浓度吸入或误服者。起病急,多在吸人后十几至几十分钟发病。轻度中毒表现头晕、头痛、烦躁不安、乏力、颜面潮红、步态蹒跚、嗜睡、意识模糊,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。部分病例在发病后数日出现轻度肝、肾损害。重度中毒患者表现谵妄、癫痫大发作样抽搐及昏迷。有的患者在昏迷后清醒一段时间,再度出现昏迷、抽搐,甚至死亡,临床上应引起注意。起病数天后可出现明显的肝、肾损害,尤以口服中毒者为突出。吸人中毒者还可伴有流泪、流涕、咽痛、咳嗽等症状,吸入高浓度者尚可发生肺水肿。
近年来国内报告的病例,多属亚急性中毒。其临床特点是潜伏期较长,多在接触本品后数天甚至几十天。临床表现以中毒性脑病为主,肝、肾损害及肺水肿极为少见。死亡主要因本品引起严重脑水肿,颅内压增高,导致脑疝形成。部分重症患者在病程中出现小脑功能障碍,主要表现为共济失调、肌张力降低、步态异常、震颤、构音困难等。
2．慢性影响
长期接触本品者有头痛、乏力、失眠、恶心、咳嗽等,也可有肝、肾损害、肌肉震颤和眼球震颤。皮肤接触有刺激作用,发生干燥、皲裂和脱屑。蒸气对眼、鼻、咽喉有刺激作用。
五、处理
目前尚无特效解毒剂。对急性中毒以防治脑水肿为重点,要密切观察、早期发现、及时处理、防止反复。
1．吸人中毒者应迅速脱离现场,移至空气新鲜处。更换被污染的衣物,并用清水冲洗污染的皮肤。
2．静卧、保暖、密切观察病情变化,特别要注意脑水肿的突然发生及发病后病情的反复。
3．积极防治脑水肿。及早应用甘露醇、速尿及地塞米松等,并根据病情维持一段时间。
4．保护肝、肾功能,防治肺水肿。
5．忌用肾上腺素,因可诱发致命性心律失常。
六、预防
1．尽可能用无毒或低毒物质代替二氯乙烷。
2．二氯乙烷生产流程尽量保持密闭化,定期检修设备,严防跑、冒、滴、漏发生。
3．工作场所必须保持有效通风,并经常监测毒物浓度,以便采取相应预防措施。
4．加强个人防护,禁用本品洗手。
正己烷[n-hexane,CH3(CH2)3CH3]
一、理化性质
本品系微带臭味的液体。分子量86.17。沸点68.74℃。易燃。难溶于水,溶于醚和醇。商品用的正己烷通常含有一定量苯、甲苯、二甲苯及其它烃类。
二、接触机会
正己烷主要用作溶剂。使用正己烷的行业有黏胶配制、除污、干洗、植物油提取、制鞋、制球、印刷、油漆、制药、家具制造及电子元件制造等。燃料汽油内也有一定比例的正己烷。上述生产部门均有接触正己烷的机会。此外,生活性中毒多因嗅吸从黏胶、汽油或其他含正己烷有机溶剂挥发出的正己烷蒸气成瘾后,长期嗜吸而致,病例多见于西欧、南美和南非等地。
三、毒性
正己烷属低毒类,但具有高挥发性、高脂溶性,并有蓄积作用。故而中毒事件屡有发生。
1．急性毒性
本品对中枢神经系统有轻度抑制作用,对皮肤、黏膜有刺激作用。人吸入空气中浓度为4928-7040mg/m3单纯正己烷,10分钟,有恶心、头痛、眼及咽部刺激。如吸入17600mg/m3正己烷10分钟出现眩晕、轻度麻醉。人摄入约50g可致死。
2．慢性毒性
正己烷慢性毒作用主要为多发性周围神经病。小鼠吸入352mg/m3正己烷,每周6天,历时1年,不引起周围神经病。吸入浓度升高到880mg/m3则可引起轻度周围神经病,浓度达到1760mg/m3时出现步态不稳、肌萎缩。此外,正己烷可刺激皮肤、眼及呼吸道黏膜。
四、临床表现
1．急性中毒
在吸入高浓度正己烷后数分钟即出现头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、乏力,以及眼球结膜和咽部充血等黏膜刺激症。严重中毒者出现昏迷。
2．慢性中毒
长时间接触低浓度正己烷可引起多发性周围神经病。起病隐匿而缓慢。轻度中毒者,四肢远端麻木等感觉异常是最常见的早期症状。体检发现四肢远端痛觉、触觉、振动觉等感觉减退,典型呈手套、袜套样分布。同时伴跟腱反射减弱。随着病情发展,双下肢发沉、肌力减弱,步行不能走远,跑步、上楼困难。上肢无力,不能提重物,湿毛巾拧不干。严重者无法站立,平卧时翻身困难,四肢肌肉萎缩,足下垂。跟腱反射消失。神经肌电图检查显示神经源性损害。
慢性正己烷中毒患者,脱离原工作后3-4月病情仍可继续发展,但一般在6-30月内逐步好转,感觉障碍的恢复较运动障碍快,肢体近端的恢复较远端快。
3．皮肤损害
正己烷具有强烈的去脂和刺激作用,皮肤反复接触后可出现发凉、潮红和粗糙等。
五、处理
1．急性中毒的处理
(1)迅速脱离中毒现场,吸氧。
(2)皮肤污染处可用肥皂水清洗。眼部受污染时用水冲洗。
(3)口服中毒如口服量不大不一定洗胃,给予口服活性炭,必要时导泻。
(4)肾上腺素类药物在正己烷中毒时可能诱发室性心律失常,尽量不用。
(5)对症治疗。
2．慢性中毒的处理
目前无特效解毒剂,对周围神经病患者应进行综合治疗,包括给予B族维生素,能量合剂,活血通络的中药,针灸,理疗及运动功能锻炼等。
六、预防
1．尽量用无毒或低毒物质代替本品作溶剂。
2．使用含正己烷溶剂,应尽量保持密闭,以减少其蒸气逸出。车间应安装有效通风装置。加强个人防护,不在车间吸烟、进食。 |
|
|
